Полезная информация

Что нужно знать о диспансерном наблюдении взрослого населения по полису ОМС.(подробнее)

Хронические неинфекционные заболевания являются ведущей причиной смертности населения в Российской Федерации, обуславливая, фактически, три из четырех смертей взрослого населения нашей страны. Поэтому коррекция факторов риска их развития, повышение приверженности пациентов к лечению и выполнению рекомендаций по динамическому наблюдению являются важнейшими элементами профилактики этих заболеваний.

Страховые представители активно участвуют в привлечении населения к прохождению профилактических мероприятий, в частности, диспансеризации, как одного из эффективных методов профилактического обследования населения, в том числе, с целью выявления заболеваний на ранней стадии их развития. Формирование приверженности к лечению — одна из важнейших функций страхового представителя третьего уровня, заключающаяся в разъяснении застрахованному лицу по результатам оказанной ему медицинской помощи обоснованности и необходимости приема назначенных лекарственных препаратов, выполнения врачебных рекомендаций.  Реализация этой задачи страховым представителем третьего уровня фактически представляет собой меру по повышению авторитета лечащего врача и медицинской организации, но при этом, страховой представитель заинтересован прежде всего в том, чтобы застрахованный гражданин получил медицинскую помощь своевременно, в полном объеме и надлежащего качества.

На сегодняшний день существует 2 основных методики профилактики неинфекционных заболеваний: диспансеризация (ей подлежит все население) и диспансерное наблюдение, которое распространяется на отдельные категории населения, которые требуют по состоянию здоровья врачебного наблюдения в динамике.

Правовая основа для постановки пациентов на диспансерный учет.

Проведение профилактической работы медицинских учреждений (в том числе диспансеризации) и диспансерное наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями взаимосвязаны и основаны на двух основополагающих документах:

• Приказ Минздрава РФ от 26 октября 2017 года № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Приказ Минздрава РФ. 

В этом документе формулируется методика распределения граждан по группам для дальнейшего наблюдения по результатам обследования, проведенного в рамках диспансеризации.

Группы диспансерного наблюдения населения определяются не только в ходе диспансеризации, а также при прочих обращениях граждан с профилактической или лечебно-диагностической целью. 

• Приказ Минздрава РФ от 21декабря 2012 № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

Задача диспансерного наблюдения состоит в том, чтобы регулярно осуществлять врачебный контроль за изменением состояния пациентов, организовать для них необходимое обследование и лечение.

Диспансерному наблюдению подлежат граждане, которые по состоянию здоровья имеют показания для врачебного наблюдения в динамике. В соответствии с этими показателями диспансерному учету подлежат лица:

• с определенными хроническими заболеваниями (неинфекционными и инфекционными);
• с высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти;
• перенесшие тяжелые болезни и нуждающиеся в реабилитации;
• страдающие функциональными расстройствами.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предусматривает для таких пациентов бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. При этом медицинский работник обязан информировать граждан, находящихся на учете, о порядке и периодичности диспансерного наблюдения, а также проводить диспансерный прием на дому, если гражданин не в состоянии сам посетить лечебное учреждение.

Сроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета указаны в приказе Минздрава РФ от 21декабря 2012 № 1344н. Например, при отсутствии явного ухудшения в течении заболевания предусмотрено наблюдение по поводу:

Сердечно-сосудистых заболеваний – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;

Сахарного диабета – 1 раз в 3 месяца;

Бронхиальной астмы – 2 раза в год;

Большинства хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта; патологии почек; остеопороза – наблюдение 1 раз в год.

Диспансерное наблюдение онкологических пациентов.

В настоящее время особое внимание при проведении диспансеризации уделено выявлению пациентов с онкологической патологией, в том числе на ранних стадиях развития, а также определению групп повышенного риска, включающих лиц, имеющих факторы, которые могут привести к развитию опухолевого или предопухолевого заболевания. Именно это послужило поводом к дополнительному выделению отдельной группы граждан в возрасте с 49 до 73 лет, которые с 2018 года в рамках диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 года проходят обследования для выявления часто встречающихся форм рака.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях по территориальному прикреплению, а также онкологической службой (первичными онкологическими кабинетами и отделениями). Диспансеризация пациентов с злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно. Большое внимание уделяется пациентам уже получившими радикальное лечение по поводу рака. Периодичность их осмотра у онколога определяется временем, прошедшим с момента окончания лечения: в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; в дальнейшем - не реже 1 раза в год.

Обязанности по динамическому наблюдению и медицинскому контролю за взрослыми пациентами, поставленными на диспансерный учет, возложены на участковых врачей-терапевтов медицинских учреждений по месту жительства, врачей-специалистов по профилю заболевания пациента в специализированных лечебных учреждениях с высокотехнологичным медицинским обслуживанием; врачей-фельдшеров профилактических кабинетов и медицинских центров, а также на медсестер-фельдшеров, выполняющих врачебные функции.

Более подробную информацию о профилактических мероприятиях, проводимых по полису ОМС, Вы можете получить, обратившись к страховым представителям своей страховой медицинской организации, номер телефона указан на оборотной стороне полиса ОМС.

Акционерное общество «Городская страховая медицинская компания» (АО «ГСМК») желает Вам долгих лет жизни, поэтому настоятельно рекомендует и советует:обязательно пройдите диспансеризацию!Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволяет в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно. Хотите сохранить здоровье, предупредить развитие инсультов и инфарктов, сахарного диабета и онкологической патологии – воспользуйтесь предоставленной возможностью проверить свое здоровье бесплатно, по полису ОМС. Если по результатам диспансеризации Вам было рекомендовано лечение, повторный осмотр врача, проведение дополнительной консультации или обследования – не забудьте это сделать! Состояние вашего здоровья зависит от внимания, которое Вы ему уделяете.