Увеличить/уменьшить 8 (812) 325-1120
  1. Закажите полис
  2. наши офисы
  3. Свяжитесь с нами

Информация для застрахованных лиц, проживающих в Ленинградской области.

Леинобласть

          Полис ОМС
          Ваши права
          Нормативные документы
          Участники ОМС
          Защита прав
          Куда обращаться
          О нашей компании

АО "ГСМК"  осуществляет обслуживание застрахованных, проживающих в Ленинградской области.
По состоянию на 01/10/2017 г. в компании зарегистрировано 29 135 застрахованных, проживающих на этой территории.

Наша компания уделяет особое внимание обслуживанию, защите прав и информированию застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования и защите их прав.

Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования в ТФОМС ЛО

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области информирует, что в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования», в ТФОМС ЛО создается Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования в целях формирования системы персонифицированного учета и контроля за рассмотрением обращений застрахованных лиц и результатам их рассмотрения, а также повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования.
Для обращений граждан в Фонде действует «Горячая линия» с федеральным телефонным номером 8-800-700-97-71.

Контакт-центр Территориального Фонда ОМС Ленинградской области для граждан
в сфере обязательного медицинского страхования

8-800-700-97-71
Режим работы:
в режиме работы оператора: пн. - чт. с 09.00 до 17.42, в пятницу с 09.00 до 16.42
в режиме электронного секретаря: пн. - чт. с 17.42 до 09.00, в пт. с 16.42 до 09.00,
в выходные и праздничные дни – круглосуточно.

 

Куда обращаться

Информация по приему граждан представителями АО "ГСМК"

электронный адрес: mail@gsmk.ru

сайт: www.gsmk.ru

Адрес центрального офиса: 191025, Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д.2-4

Порядок приема застрахованных в АО «Городская страховая медицинская компания»

Должность

Адрес, телефон

Дни и часы приема граждан по вопросам защиты прав

Генеральный директор

Егорова Ольга Викторовна

191025, г. Санкт-Петербург,

Кузнечный пер., д.2-4; каб.№302

315-98-72

Четверг: 11.00 - 13.00

(по предварительной записи)

Врач-эксперт

191025, г. Санкт-Петербург,

Кузнечный пер., д.2-4; каб.№101,

тел. 325-11-20

Понедельник - пятница:

9.00 - 17.00;

 

Начальник отдела по защите прав застрахованных

Шестакова Анжелика Васильевна

191025, г. Санкт-Петербург,

Кузнечный пер., д.2-4; каб.№401,

тел. 572-19-48

Вторник: 10.00 - 12.00

Четверг: 14.00 - 17.00

Главный юрисконсульт

Данилова Людмила Кирилловна

191025, г. Санкт-Петербург,

Кузнечный пер., д.2-4; каб.№105,

тел. 312-22-40

Пятница: 10.00 - 12.00

Начальник отдела организации ОМС

Феденко Ольга Константиновна

191025, г. Санкт-Петербург,

Кузнечный пер., д.2-4; каб.№306,

404-60-97,

572-21-67

Понедельник - пятница:

9.00 - 17.00

Круглосуточный медицинский контакт-центр - Горячая линия

191025, г. Санкт-Петербург,
Кузнечный пер., д.2-4; 325-11-20

Круглосуточно

Вопросы, относящиеся к компетенции страховых медицинских организаций:

-информирование о правах на получение бесплатной медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС, перечне медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь по программе ОМС, порядке организации приема застрахованных, правах пациента;

-ежедневный прием обращений застрахованных граждан;

-рассмотрение обращений граждан, защита прав и законных интересов застрахованных граждан в досудебном, а при необходимости и в судебном порядке.(Срок рассмотрения письменного обращения-30 дней со дня его регистрации. В случае необходимости может быть продлен на срок более 30 дней с уведомлением заявителя о продлении срока рассмотрения его обращения).

-контроль объема, сроков и качества оказываемой Вам медицинской помощи;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области:

«Горячая линия» Территориального фонда ОМС Ленинградской области

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, д.27,лит.А

Тел. 8-800-700-97-71

Часы работы: пн - чт с 9.00 до 17.42 часов

пт -9.00 до 16.42 часов

обед с 13.00 до 13.30 часов

Электронная почта: lofoms@lofoms.spb.ru Официальный сайт: www.lofoms.spb.ru

 

Телефон для справок по личному приему граждан

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, д.27,лит.А

(812) 385-25-21

Часы работы: пн - чт с 9.00 до 17.42 часов

пт -9.00 до 16.42 часов

обед с 13.00 до 13.30 часов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области:

  1. Решает следующие задачи:

- обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

-создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

- обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

  1. Осуществляет защиту прав:

-лиц, имеющих постоянную регистрацию по месту проживания на территории Ленинградской области;

-лиц, имеющих постоянную регистрацию по месту проживания вне Ленинградской области;

-лиц не имеющих регистрацию по месту жительства и по месту пребывания;

-иностранных граждан, лиц без гражданства, подлежащих ОМС;

  1. Контролирует деятельность страховых медицинских организаций

Комитет по здравохранению Ленинградской области

«Горячая линия»

Комитета по здравоохранению Ленинградской области по приему претензий к работе медицинских учреждений:

г. Санкт-Петербург, Невский пр., д.113

Тел.(812) 717-65-01, (812) 715-00-40,

пн - пт с 9.00 до 17.00 часов

Комитет по здравохранению Ленинградской области:

-контролирует качество и организацию предоставляемой населению медицинской помощи;

-организует контроль за качеством, эффективностью и безопасностью лекарственных средств, применяемых и реализуемых на территории Ленинградской области;

-контролирует качество медицинской помощи и фармацевтической деятельности организаций Ленинградской области, оказывающих лечебно-профилактические и фармацевтические услуги населению, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;

-осуществляет рассмотрение обращений граждан и юридических лиц и принимает решения по результатам их рассмотрения, ведет прием граждан и представителей организаций по вопросам, отнесенным к компетенции Комитета.

Перечень страховых медицинских организаций СМО), работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области

№ п/п

Наименование СМО

Места нахождения

Контактная информация, сайт

1

Акционерное общество "Городская страховая медицинская компания" (АО "Городская страховая медицинская компания")

191025, г. Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д,2-4

(812) 315-98-72,

572-30-26

факс (812) 312-81-54

www.gsmk.ru

2

Общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"(Северо-Западный филиал ООО "СМК РЕСО-Мед")

142500, Московская область, г. Павловский Посад, ул.Урицкого, д.26

(812) 200-21-19

факс (812) 200-21-19

www.reso-med.com

3

Акционерное общество "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед")

117997, г. Москва, ул.Наметкина, д.16

тел/факс (812) 438-14-66,

(812) 329-25-88, 324-79-86

www.sogaz-med.ru

4

Общество с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" (филиал ООО "РГС-Медицина"-"Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина"

121029, г. Москва, ул.Киевская, д.7

(812) 325-67-74,

факс 320-96-77

www.rgs-oms.ru

 

5

Общество с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС)

115432, г. Москва, 2-й Южнопортовый пр., д.27А, стр.1

(812) 449-25-87

 

Уважаемые застрахованные в АО “ГСМК”!

Если у Вас возникли конфликтные ситуации, жалобы, претензии, предложения по работе медицинских организаций рекомендуем Вам начать с обращения за помощью к заведующему отделением, поликлиникой или к заместителю главного врача по медицинской части. Если после этого Вам не удалось решить проблему или Вы считаете, что нарушены Ваши права на получение медицинской помощи, обращайтесь в наш Круглосуточный медицинский контакт-центр по телефону (812) 325-11-20 и получите консультацию по Вашим дальнейшим действиям. Вы можете направить нам сообщение, заполнив форму на нашем сайте или по электронной почте mail@gsmk.ru. Пожалуйста, не забывайте оставлять Ваше имя и информацию о контактах, по которым наши сотрудники смогут с Вами связаться.

Если Вас не удовлетворили действия сотрудников нашей компании, Вы имеете право их обжаловать в соответствии с установленным порядком.

Порядок обращений застрахованных граждан в Территориальный фонд ОМС Ленинградской области в случаях претензий к работе СМО

В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций (далее СМО) застрахованные граждане могут обращаться (устно или письменно) в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области

«Горячая линия» Территориального фонда ОМС Ленинградской области

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, д.27,лит.А

Тел. 8-800-700-97-71

Часы работы:пн - чт с 9.00 до 17.42 часов

пт -9.00 до 16.42 часов

обед с 13.00 до 13.30 часов

Запись на личный прием граждан с ограниченными возможностями по вопросам защиты прав застрахованных

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, д.27,лит.А

Тел. (812) 385-25-21

Часы работы:пн - чт с 9.00 до 17.42 часов

пт -9.00 до 16.42 часов

обед с 13.00 до 13.30 часов

Телефон для справок по личному приему граждан


Тел. (812) 385-25-21

В случае письменного обращения необходимо указать следующие реквизиты:

- фамилия, имя, отчество

- страховая медицинская организация

- серия, номер страхового медицинского полиса

- место работы (для работающих граждан)

- адрес фактического проживания

- адрес по прописке

- контактный номер телефона

- суть претензии

Срок рассмотрения письменного обращения-30 дней со дня его регистрации. В случае необходимости может быть продлен на срок более 30 дней с уведомлением заявителя о продлении срока рассмотрения его обращения.

Телефон горячей линиии компании +7 (812) 325-11-20

К началу страницы

 


Последнее изменение: 02.10.2017